2021.09.17【元氣gogo 編輯部／整理報導】中秋節吃柚子是中國人的傳統，因為柚子又大又圓，象徵著「團圓」的意思，而且「柚子」與「遊子」音相似，中秋吃柚正是提醒出外工作的遊子記得在中秋節回家團圓。但你可能不知道，吃下去的柚子，可能會與部份藥物的成分產生交互作用！
柚子內亦含有與葡萄柚相似的「呋喃香豆素（furanocoumarins）」成分，這成分會干擾人體的CYP3A4酵素（Cytochrome P450 3A4；簡稱CYP3A4），CYP3A4酵素是身體中一種重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。
台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮指出，當您在享用美味的柚子同時，應該注意自己有沒有正在服用以下相關藥物。下面幾大類藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。
1.抗心律不整藥物：若與柚子同時吃，可能導致藥物血中濃度增加，會增加心律不整、肝毒性等不良反應發生的機會。
2.心臟血管用藥：會增加藥物血中濃度而可能會導致血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應，嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。
3.免疫抑制劑：可能會導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應的機率。
4.降血脂藥：藥物血中濃度增加，導致肝功能異常，可能增加肌肉痛，發生橫紋肌溶解症，甚至急性腎病變發生。
5.抗凝血藥物：藥物血中濃度增加，提高出血風險。
6.抗焦慮／憂慮／鎮靜安眠藥：當藥物在血中濃度增加時，就容易發生暈眩、嗜睡的情形。
7.抗癲癇藥：藥物血中濃度增加，提高不良反應的發生。
| 藥物種類 | 藥物名稱 | 跟柚子一起吃發生的症狀 |
| 抗心律不整藥 | Amiodarone, Dronedarone | 心律不整、肝毒性。 |
| 心臟血管用藥 | Nifedipine, Felodipine, Lercanidipine, Amlodipine | 血壓過低、心跳過快、周邊水腫、嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。 |
| 免疫抑制劑 | Tacrolimus,Cyclosporin | 噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等。 |
| 降血脂藥 | Atorvastatin,Lovastatin Simvastatin | 肝功能異常、肌肉痛、橫紋肌溶解症，甚至急性腎病變發生。 |
| 抗凝血藥物 | Warfarin,Rivaroxaban, Dabigatran | 提高出血風險。 |
| 抗焦慮／憂慮／鎮靜安眠藥 | Diazepam,Trazodone, Quetiapine | 暈眩、嗜睡的情形。 |
| 抗癲癇藥 | Carbamazepine | 提高不良反應的發生。 |
要特別提醒注意的是喃香豆素（furanocoumarin）成分，是不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4，其抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天，所以即使吃了柚子後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生。
因此，柯瑩蓮建議在服用特定藥物期間，還是盡量不要吃柚子或葡萄柚，才能避免藥物食物交互作用而保障用藥安全與藥物療效，若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。
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