糖尿病友應養成監測血糖習慣 不只要注意高血糖更應避免低血糖發生

糖尿病友應養成監測血糖習慣 不只要注意高血糖更應避免低血糖發生

2021.10.25【元氣gogo 編輯部/整理報導】一位65歲女性,有糖尿病病史,在外院使用預混型胰島素控制血糖,因為在家意識不清,於是被送至急診,檢查顯示血糖值為30mg/ dl,給予葡萄糖水後,意識改善,因近日常發生低血糖,且於急診時血糖不穩定,於是安排入院治療。

糖友監測血糖很重要 低血糖與高血糖一樣不容忽視

經詢問後,病人表示近期食慾不振,但仍施打同樣劑量的胰島素,且無量測血糖習慣,亦不知道什麼是低血糖。在住院期間調整病人胰島素劑量,並告知量測血糖重要性,同時衛教低血糖處理方法,目前已經康復出院,持續門診追蹤。

台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主任郭雅雯指出,糖尿病常見的急性併發症包括:糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態以及低血糖,其中前兩項和高血糖相關。

血糖濃度小於70mg/dl即為低血糖 常見症狀不可不知

至於低血糖一般定義為血糖濃度小於70mg/dl,而血糖值由高濃度急速下降時,即使血糖值正常或偏高,仍有可能會發生低血糖症狀。低血糖症狀包括:心悸、手抖、冒汗、飢餓、頭暈、注意力無法集中、意識混亂、行為改變、昏迷、抽搐、甚至死亡等。

糖尿病藥物種類眾多,其中可導致低血糖的藥物包含:胰島素(insulin)、磺醯脲類(sulfonylurea)以及非磺醯脲類促胰島素分泌劑(glinide)。(圖片來源/pixabay.com)

糖尿病藥物種類眾多 這幾類容易導致低血糖

郭雅雯表示,糖尿病藥物種類眾多,其中可導致低血糖的藥物包含:胰島素(insulin)、磺醯脲類(sulfonylurea)以及非磺醯脲類促胰島素分泌劑(glinide)。最常導致低血糖的原因也是和上列藥物相關,例如施打胰島素或服用降血糖藥後,但未進食,或是藥物劑量過重,激烈運動之後未補充醣分,肝腎功能不佳的病人,空腹喝酒也可能會造成低血糖,經過藥物以及生活習慣調整,即可改善。

低血糖該如何處理? 牢記15法則

郭雅雯提醒,如果臨床上懷疑低血糖時,應立即檢測血糖,以確立診斷,倘若無法檢測血糖,建議視同低血糖處理,可採取15法則

▸當血糖低於70mg/ dl時,立即補充給予15公克的糖,例如:葡萄糖片(粉)。
▸含糖飲料或食物,15分鐘後再測血糖。
▸若血糖仍然低於70mg/ dl時,再補充15公克的糖。
15分鐘後再測血糖,若血糖仍低於70mg/ dl,則需要立刻送醫治療。
▸若低血糖發生,則必須確認造成低血糖原因,避免再次發生。

以此病人為例,病人因為食慾不佳,仍施打相同劑量的胰島素,因此導致低血糖,又因為沒有自我監測血糖習慣,而無法得知自身血糖趨勢,所以無法事先做藥物調整,同時病人不知道低血糖該如何處理,才導致嚴重低血糖需要住院。

因藥物的進步,低血糖發生率已逐漸降低,糖尿病人及其家屬應該了解並能緊急處理低血糖事件,尤其是使用胰島素的病人。(圖片來源/pixabay.com)

最後,郭雅雯建議民眾,因藥物的進步,低血糖發生率已逐漸降低,糖尿病人及其家屬應該了解並能緊急處理低血糖事件,尤其是使用胰島素的病人,若有相關疑慮,可以至內分泌及新陳代謝科門診諮詢。

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