2021.07.11【元氣gogo 編輯部／外電編譯】根據統計，台灣的痛風盛行率大約6.24%，男女比例約為3：1，其中又以中老年男性為高危險族群，不過隨著飲食逐漸西化，加上國人肥胖比例升高，40歲以下的年輕患者有逐步增加的趨勢。最近有一項研究顯示，避免肥胖、飲酒和服用利尿劑，同時執行得舒飲食法（DASH），可以預防大多數男性的痛風發生，研究結果刊登在《美國醫學會雜誌網路開放版》（JAMA Network Open）。
這次的研究數據來自於衛生專業人員隨訪研究（Health Professionals Follow-up Study），這個研究開始於1986年，一共有51,000多名男性衛生專業人員加入此研究，每兩年更新一次問卷反饋個人信息，一直到2012年，問卷的完成率超過9成。研究一共收集了44,654名男性的資訊，這些人在1986年加入研究時平均54歲，沒有痛風史，到了2015年共計有1,741名男性罹患痛風。
4個可能影響痛風的危險因子 尤以肥胖最關鍵
研究團隊分析了4個可能影響痛風的危險因子，包括：（1）身體質量指數（BMI）、（2）飲酒量、（3）得舒飲食法（DASH）、（4）服用利尿劑（例尿劑是用來治療高血壓、心臟衰竭，增加腎臟對尿酸的吸收，增加高尿酸和痛風風險）的狀況。
在上述的4個因素中，影響最大的是體重，根據研究，相較於BMI＜23的男性，體重接近正常上限（BMI 23.0～24.9）的男性，痛風風險增加29%；超重（BMI 25.0～29.9）和肥胖（BMI ≥30.0）的男性，痛風風險分別增加90%和165%。在研究人群中，有31%的痛風發作，都歸因於超重和肥胖本身。
預防痛風的前提 先從減重開始
再來看其他幾個3個因素，若透過得舒飲食模式，例如依從性得分最高的1/5的人，可以預防22%的痛風發作；而相較於每天酒精攝取超過30g的人，不飲酒的人痛風風險則降低一半；另外，不服用利尿藥的人，痛風風險也近乎減半。若同時做到保持健康體重、不飲酒、堅持得舒飲食法的人，則能夠預防69%的痛風發生；又如果能夠改善上述所有4項危險因素，77%的痛風病例都可以預防。同時，最首要的是解決肥胖問題，因為在肥胖（BMI≥30）的男性中，即便有做到其他3點，痛風風險也不會降低。
因此可以說，如果不保持正常體重，其他任何因素都難以降低痛風發生的作用。美國麻省總醫院和哈佛醫學院的風濕免疫科Hyon K. Choi博士表示，雖然我們無法就此得出明確的因果結論，但減肥似乎是其他生活方式預防痛風的前提，這是一個非常有趣的發現，但需要進一步研究加以證實。
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